Operácia pri plnom vedomí: ako sa liečila bolesť pred anestéziou
Ešte v prvej polovici 19. storočia pacient na operačnom stole cítil každý rez. Nikto ho neuspal ani neznecitlivel. Pomocníci ho držali a chirurg sa ponáhľal. Prečítajte si, ako sa kedysi tlmila bolesť a čo sa zmenilo 16. októbra 1846.
V skratke
- Prvá verejná operácia v celkovej anestézii sa konala 16. októbra 1846 v Bostone. Pacienta uspal éterom zubár William Morton.
- Odvtedy si zdravotníci 16. október pripomínajú ako Svetový deň anestézie.
- Slovo anestézia navrhol v roku 1846 Oliver Wendell Holmes. Pochádza z gréčtiny a znamená „bez vnímania“.
- Predtým lekári tlmili bolesť alkoholom, ópiom, chladom a hlavne rýchlosťou.
Čo mali lekári poruke
Bolesť sa nedala vypnúť, dala sa len trochu otupiť. Lekári skúšali všetko, čo mali poruke:
Alkohol a ópium
Otupili, ale neuspali. A pri vyššej dávke hrozilo, že sa pacient už nezobudí.
Chlad a tlak
Lekári dávali na končatinu ľad alebo stláčali nerv. Znecitlivenie bolo krátke a nespoľahlivé.
Rýchlosť
Čím kratšie operácia trvala, tým menej pacient trpel.
Najlepší bol ten najrýchlejší
Kým bol pacient pri vedomí, každá sekunda navyše znamenala bolesť a šok. Na operácie sa často pozerali študenti z tribún a asistenti museli pacienta držať.
Chirurgovia ako Robert Liston v Londýne boli slávni tým, že amputáciu zvládli za pár minút. Rýchlosť nebola okázalosť, ale jediný spôsob, ako pacientovi uľaviť.
Keď mi nôž vnikol do prsníka, spustila som krik, ktorý trval počas celého rezu. Takmer sa čudujem, že mi dodnes neznie v ušiach.Frances Burney, spisovateľka, o operácii prsníka bez anestézie v roku 1811 (voľný preklad)
Ako sa to zmenilo
-
1804, Japonsko
Lekár Hanaoka Seišú operuje rakovinu prsníka v celkovom uspaní bylinným nápojom. Japonsko je vtedy uzavreté pred svetom, preto sa o tom Európa a Amerika dozvedia až o desaťročia.
-
1842, Georgia (USA)
Lekár Crawford Long odstráni pacientovi nádor na krku pod éterom. Výsledky zverejní až o sedem rokov neskôr.
-
1845, Boston
Zubár Horace Wells predvádza rajský plyn. Pacient počas zákroku vykríkne a publikum Wellsa vysmeje.
-
16. októbra 1846, Boston
Zubár William Morton uspí pacienta éterom a chirurg John Collins Warren mu odstráni nádor na krku. Pacient po prebudení povie, že necítil bolesť.
-
1847, Edinburgh
Pôrodník James Young Simpson objaví uspávacie účinky chloroformu a začne ho používať aj pri pôrodoch.
-
1853, Londýn
Lekár John Snow podá chloroform kráľovnej Viktórii pri pôrode princa Leopolda. Potom sa anestézia pri pôrodoch presadí oveľa ľahšie.
Toto nie je žiadny podvod
Operácia zo 16. októbra 1846 sa konala v sále bostonskej nemocnice Massachusetts General Hospital, ktorej sa dnes hovorí Ether Dome. Po zákroku chirurg Warren povedal divákom vetu, ktorá sa cituje dodnes:
Páni, toto nie je žiadny podvod.John Collins Warren, Massachusetts General Hospital, 1846
Dňa 21. novembra 1846 lekár a spisovateľ Oliver Wendell Holmes navrhol v liste Mortonovi pre nový stav názov, ktorý používame dodnes: anestézia. 16. október si zdravotníci na celom svete pripomínajú ako Svetový deň anestézie.
Čo prišlo potom
Chirurg mal čas
Keď pacient necítil bolesť, chirurg sa už nemusel ponáhľať. Operácie mohli byť dlhšie a presnejšie.
Lokálne znecitlivenie
V roku 1884 mladý lekár Carl Koller vo Viedni ukázal, že kokaín dokáže znecitliviť oko. Tak sa začala lokálna anestézia, ktorú dnes bežne používajú napríklad zubári.
Nový odbor
Z podávania éteru sa postupne stal samostatný odbor, anestéziológia. Anestéziológovia a sestry dnes strážia pacienta od uspania až po prebudenie.
Čo mali chirurgovia na sebe
Na obrazoch z Ether Dome nenájdete rúško ani rukavice. Chirurgovia vtedy operovali v tmavých kabátoch, ktoré nosili z operácie na operáciu. Kabáty sa neprali a fľaky od krvi mnohí brali ako znak skúseností. Že choroby šíria mikróby, sa vtedy ešte nevedelo.
1883: sterilizovaný plášť
Nemecký chirurg Gustav Neuber v Kieli ako prvý operoval v sterilizovanom plášti. Na sálach sa postupne presadili biele plášte, na ktorých bolo vidieť každú nečistotu.
1889: gumené rukavice
Chirurg William Halsted z nemocnice Johns Hopkins dal na prelome rokov 1889 a 1890 vyrobiť gumené rukavice pre sestru Caroline Hampton, ktorej ruky ničili dezinfekčné roztoky. Čoskoro si ich dal vyrobiť aj zvyšok tímu.
1897: rúško z gázy
Chirurg Jan Mikulicz-Radecki v Breslau, dnešnom Vroclave, si pri operácii zakryl ústa a nos gázou. Mala zabrániť, aby sa choroboplodné zárodky dostali od chirurga do rany. Bežnou výbavou sál sa rúško stalo až o niekoľko rokov neskôr.
Zelená namiesto bielej
Biela pod silnými svetlami oslňovala a ukazovala každú kvapku krvi. Chirurg Harry Sherman zo San Francisca preto presadzoval zelenú. Je k červenej doplnková a oči sa pri nej menej unavia. V 50. rokoch pribudla svetlomodrá.
Dnes nosí operačný tím dvojdielny komplet, čiapku a rúško. Oblečenie sa perie po každej službe, preto musí vydržať veľa praní. V Perličke šijeme operačné čiapky v desiatich farbách a chirurgický plášť Oldo v bielej, pistáciovej a tmavozelenej. Bavlnené oblečenie nájdete v kategórii Pranie 90 °C.
Pre tých, ktorí strážia každý nádych
Šijeme oblečenie pre anestéziológov, sestry aj celé oddelenia. Plášť a čiapky máme aj v tradičnej zelenej, zdravotnícke sety v 17 farbách.
Výšivka na mieru
Oblečenie Perlička® s logom Vášho zariadenia
Strojovo vyšijeme logo, meno alebo inú grafiku priamo na Vaše oblečenie. Návrh umiestnenia pripravíme spolu s Vami.
- Menovka od 4,50 €
- Logo od 6 €
Často kladené otázky
Ak na svoju otázku nenájdete odpoveď nižšie, neváhajte nám kedykoľvek napísať alebo zavolať.
Kedy je Svetový deň anestézie?
Svetový deň anestézie je každý rok 16. októbra. Pripomína prvú verejnú operáciu v éterovej anestézii, ktorá sa konala 16. októbra 1846 v Bostone.
Kto vynašiel anestéziu?
Anestéziu nevynašiel jeden človek. V Japonsku uspal pacienta bylinným nápojom už v roku 1804 Hanaoka Seišú. V USA použil éter v roku 1842 Crawford Long, výsledky však zverejnil až neskôr. Za zrod modernej anestézie sa považuje verejná ukážka zubára Williama Mortona zo 16. októbra 1846.
Aký je rozdiel medzi anestéziou a narkózou?
Narkóza je ľudový názov pre celkovú anestéziu, keď pacient spí. Anestézia môže byť aj miestna. Vtedy sa znecitliví len časť tela a pacient ostáva pri vedomí, napríklad u zubára.
Prečo je oblečenie na operačnej sále zelené alebo modré?
Zelená je k červenej doplnková farba. Oči chirurga si pri nej odpočinú od pohľadu na krv a látka pod silnými svetlami neoslňuje tak ako biela. Svetlomodrá sa na sálach rozšírila v 50. rokoch.
Odkedy nosia chirurgovia rúško a rukavice?
Gumené rukavice dal vyrobiť chirurg William Halsted na prelome rokov 1889 a 1890. Rúško z gázy začal nosiť Jan Mikulicz-Radecki v roku 1897. Bežnou súčasťou operácií sa obe stali až na začiatku 20. storočia.
Kde kúpiť zdravotnícke oblečenie vyrobené na Slovensku?
V Perličke šijeme zdravotnícke a pracovné oblečenie už 30 rokov, a to priamo v Trenčíne. Čo nie je skladom, Vám ušijeme na objednávku, zvyčajne za 14 až 21 dní. Na Slovensku u nás nakúpite na perlicka.sk.
Dá sa objednať oblečenie pre celé oddelenie?
Náš obchodný zástupca príde priamo na Vaše pracovisko so vzorkami vo všetkých veľkostiach. Poradí Vám s výberom materiálu a farieb aj s umiestnením výšivky loga. Návšteva je bezplatná a nezáväzná. Objednáte si ju na stránke Oblečte svoj tím.
Ďalšie príbehy z histórie medicíny
.png)
_(1).png)
Obliekate celé oddelenie?
Pre celé oddelenie Vám ušijeme oblečenie v jednotnej farbe, aj s výšivkou loga a mien. Obchodný zástupca k Vám príde so vzorkami, personál si oblečenie vyskúša a veľkosti poznačíte priamo na mieste.
Objednať obchodného zástupcu Návšteva aj poradenstvo sú zadarmo a k ničomu Vás nezaväzujú.